尿急是指一有尿意,就迫不及待地要排尿,即排尿时有一种急迫感。是泌尿系统疾病的常见症状之一。正常人的排尿是一种高级神经中枢与脊髓排尿中枢协调反应,并受人体自主意识控制的生理活动。当膀胱内尿液充盈到一定程度时,膀胱伸张刺激引起的排尿信号反射到大脑中枢,由大脑中枢发出的神经信号经盆神经传递至膀胱,解除副交感神经对逼尿肌的抑制作用,并使后者收缩,而出现排尿活动。如果情况不允许排尿,高级中枢能暂时抑制排尿。但如果参与排尿的神经及膀胱、尿道、前列腺等处发生病变时,则可出现一种不能控制的排尿急迫感,这就是尿急症状。临床上尿急常与尿频、尿痛、排尿困难等症状同时出现,甚则出现尿迫性尿失禁。
常见病因分析:
1.尿急伴有尿痛、尿频等膀胱刺激症状者,多见于膀胱粘膜病变或尿液成分异常(感染、尿液酸碱度改变)对膀胱粘膜的刺激引起,如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。小便常规化验可见每高倍视野下白细胞数大于5个。尿培养细菌计数大于10万/ml。
2.尿急伴尿频、夜尿增多,久则排尿无力,尿细如线、尿余沥、分叉等,多见于前列腺增生症。肛门指检可见前列腺增大,中央沟变浅或消失,表面光滑,有时可扪及结节。
3.尿急伴尿痛、血尿者,通常是下尿路结石,经泌尿系B超和静脉肾盂造影可诊断。
4.尿急伴逼尿肌反射亢进一类症状,且病史有手术、外伤史,糖尿病神经病变史,以及神经系统检查阳性体征者,主要是排尿的中枢神经或周围神经受到损害而引起的神经源性膀胱。
5.临床各项理化检查均无异常者,多见于精神性因素,多有精神紧张、害怕排尿等诱因。



